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フォトＲＦ機器は、ご存知のように、「光ＩＰＬ」と「ラジオ波ＲＦ」を、同時に発振する機械です。
フォトフェイシャル（ＩＰＬのみ発振）機器の、新化板として数年前から発売されていますね。

しかしながら、どの機器も唯一の欠点があります。

それは、「パルス幅（照射している時間帯）」です。

波長の変換は、今やほとんどの機器が出来るようになり、
ターゲットへの光の吸収率によって、選択可能になりました。

しかし、パルス幅だけは、任意に変更が出来ない機器が多いです。
これは、何を意味するのか

ターゲット（しみ、ヘモグロビン、毛包など）によって、照射時間は変えなくてはいけないのです。
そうでないと、余分な熱が回りの組織を侵食して、「やけど」などを起こすからです。

特に、「しみ」に対しては、極めて気を付けなくてはいけません。

これらの、理論的な事を「ＳＰ理論」と言います。
日本語で「熱緩和理論」です。

下記の「図」は、小生開発の「フォトＲＦ」機器の、「しみ」のモード画面です。
シミの種類別に、実は、「パルス幅（照射時間）」が、コンピューターによって
決定させています。
「浅いシミ」は、「深いシミ」よりも、パルス幅が短く設定されています。
そうする事によって、安全に（火傷などを起こさず）、シミを除去する事が出来ます。

又、症状別に「選択」すると、「波長」の選択も促され、波長選択に迷う事がありません。

良く、溶剤が皮下何センチまで、浸透した「証明写真」なるものを提示して…

「ご覧下さい！写真でも分かるように、溶剤が真皮層まで浸透しているでしょう！」と…

確かに、写真では（顕微鏡下で何千倍にも拡大した染色写真です）、
溶剤は浸透しているように、映し出されています。

でも、考えて下さい….

この皮膚断面写真って、生きてる人の皮膚断面写真でしょうか？
生きている人の皮膚に、溶剤をエレクトロポレーションして、その皮膚を剥がして、顕微鏡下で撮影ですか？

ありえませんよね～～～
ってか、そんな臨床協力誰も同意しません(-_-#)

あれは、マウスなどの皮膚を切り取り、試験管内（通常…イン.ヴィトロと言います）です。

バリア機能も、働いていない皮膚に「エレクトロポーレーション」施して….
「そら！すごいでしょう～～～」と言われても….
説得力無いです。。。。

最新の「症例写真」です。

緑丸の円の箇所だけ「照射」しました。
通常、真皮層に熱を加えるので、表皮だけに熱を加えるＲＦ（ラジオ波）よりも、
その場での結果は分かりにくい場合が多いのですが（約50％）
照射した瞬間に、「引き上げ」を確認しました。

マルチポーラ方式のＲＦは、原理上、周波数が１ＭＨｚなので、表1mmまでにしか、
熱が加わりません。

サーモクールは、皮下４ｍｍに熱を加えて、持続的に引き上げを行います。
その為、効果はマルチ式と比べると、長期間持続します。

下記の写真は、初回のデルマ.サーモクールから、３ヵ月後の経過写真です。
明らかに、前後の差異が認められます。

↓初回

↓３ヵ月後

一般的な「フォトフェイシャル」（通常この名称は、商標登録されているので、商業目的では使用できませんが）
とは？

有害波長帯である、400nm以下の光を「カット」して、１２００nm位までの「広域（幅広い）波長」で、光を発光する事です。
光の特徴として「色」に吸収される….と言う点があります。

一般的には「黒（メラニン色素）」と、「赤（ヘモグロビン色素）」です。
これらの「色」に、光を吸収させて、その光に熱エネルギーを加えて（これはＪ…ジュール熱と表現されます）
物体を、破壊する事が目的です。

臨床的には・・・
「シミの除去」「毛細血管の拡張肌の治療」「脱毛」「リフトアップ」「ニキビ」などに使用します。

ところが、もともと「色」に吸収される事から、我々のような皮膚表在に「メラニン色素」が点在している「黄色人種」
にとっては、「火傷」の危険性が、ありました。

ターゲットに、強いエネルギーを加えてれば、ターゲットは充分破壊されますが、その分、表在メラニンに反応してしまう訳です。
だったら、エネルギーを下げれば「火傷」は回避できますが、今度はそれでは、ターゲットを破壊する事は出来ない訳です。

そこで、開発されたのが「フォトＲＦ」と言う、機種です。

ＲＦ…ラジオ波ですね。
この、ラジオ波の特徴は「色」に反応せず、熱エネルギーを送り込む事が出来ます。
但し、ラジオ波だけでは、「色」に反応しないので「シミ」「赤ら顔」の治療は出来ません。
この、ＲＦに、フォト（光）を加える事で、始めて「色」に反応します。

最終的には、「色」に過剰に反応してしまう「フォト」エネルギーを下げて（これによって、火傷の危険性が下がります）
ＲＦのエネルギーを上げる訳です。

当然ながら、患部に接触する「クリスタル」は冷却されているほうが「より安全」です。

様々な「フォト（ＩＰＬ）機器」、又は「フォトＲＦ機器」が世には販売されています。
正直、何を基準に選んだら良いのか？なかなか分かりづらいと思います。
セールスは、当然「うちの機械が最先端です」と売り込むでしょう。

しかしながら、購入した後から「後悔」しないように、購入の「ポイント」は押さえておきたいものです。

そこで、購入のポイントをお伝えします。

①ハンドピース先端のクリスタルは、必ず「冷却」された機器である事
（絶対的な火傷の回避に繋がります）

③パルス幅（いわゆる照射時間）が、可変である事。
（対象物…毛包、シミなど…によってパルス幅が変更できると言う事は、より確実により安全に処理が出来ます）

以上の点は、最低条件ですので・・・・

選別に役立てて下さい(。・_・。)

有害紫外線の５００ナノメーター以下を｢カット」して、通常は使用する「ＩＰＬ」ですが、
４００台の波長フィルターが存在します。

この波長は、「ニキビ」に使用します。
当然、「スポット照射」が基本です。(。・_・。)

では、何故「ニキビに430nmか？」

アクネ菌は、ポルフィリン（特にプロトポルフィリンⅨ）を産生します。
このプロトポルフィリンの吸収波長は、410～500あたりで良く吸収されます。
（但し浅部）

このとき、プロトポルフィリンが、熱によって不安定になって、その結果三重項酸素（フリーラジカル）
が、ラジカルを奪われて、一重項酸素（活性酸素）になって、アクネ菌を破壊して行くのです。

良く、ＩＰＬ（光）で、あるいは、フォト（光）ＲＦで、シミは取れますか？とか…

どんな、シミでも取れますか？とか…

質問を受けます。

皆さんが、言われる「シミ」は、全て同じ「シミ」の分類に考えているから、このような質問になるんでしょうけど…
シミは、その出来方や、場所によって同じではありません。
ですから、全てのシミを取る事は、出来ません(゜o゜;;
これは、レーザーでも同様です。

レーザーなら、ＯＫか？と言うと、、、そうでもありません。
いくらレーザーでも、取れない｢シミ」もあります。
レーザーも「万能」では、ありません。

色素は、表皮基底層にある「メラノサイト（色素細胞）」から出てきます。
その色素細胞には、メラノソームと呼ばれる「小胞」があり、そこに「メラニン」が蓄えられています。
この段階では、「無色」で、いわゆる「黒色」ではありません。
紫外線などの影響で、このメラノソームから「メラニン」が、同じ基底細胞中の、「ケラチノサイト」に渡されます。
このとき、はじめて「色」が付きます。

そして、その「色素」は、表皮に留まる「しみ」もあれば、真皮に滑落する「しみ」もあります。

このため、その出来方や、シミの場所によって、反応が違ってきます。

全て、「疾患別」に「パラメータ」を変更してあります。
その為、「赤み」を出すことなく「シミ」だけにアプローチでき、
「炎症性色素斑」への移行を、極端に避ける事が出来ます。

約、1週間で完全に「シミ」が取れました。

1週間後の写真です。
↓

色々な方から、、、、

「先生、フォトでシミが取れないんですけど…」と聞きます。
まず、大切なのは「しみの種類の判別」です。
レーザーを行ってはいけないシミや、フォトでは太刀打ちできない「シミ」があります。

次に、機械のパルス幅の設定です。

ほとんどの機器は、パルス幅が可変不可能か、可変できてもその数値が分からない事が多いです。
しかし、適切な数値にすれば、「シミ」はこの様に、照射直後に浮き上がってきて「黒々」します。

この状態で、数日すれば「かさぶた」になり、自然に剥がれ落ちてきます。

（経過は、再度掲載しますね）